| Navn |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling |
Kunne ikke udfyldes |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestenummer |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestegørende |
Kunne ikke udfyldes |
| Grad |
Kunne ikke udfyldes |
| Såret |
Nei |
| Lazaret |
Paa almindelig Hospital, Kjøbenhavnn |
| Fanget i krigen |
Nei |
| Pensionskasse og -nummer |
Nei |
| Medlem af DVS og afdeling |
Ja, vides ikke endnu |
| Nuværende stilling |
Bøssemager på Tøjhusets Geværfabrik |
| Bopæl |
Kunne ikke udfyldes |
| Adresse |
Kunne ikke udfyldes |
| Yderligere tekst i dokument |
Ansøgeren har opgivet, at have lært 1853 som Constabel ved 3. Batteri, Bynavn Hellebæk Nr 338, og i 1864 forrettet Tjeneste under Capitain Schmith i Fredericia.
E. Schreiber
Berettiget for 1864
Kauffmann |
| Indtasterens bemærkninger |
side 2 af 2 |