Bliv indtaster
(Alle billeder i serien):
Korrekturlæst
| PERSONLIGE OPLYSNINGER |
| Navn |
Drengebarn |
| Køn |
M |
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
28-12-1914 |
| ALDER (INGEN UDREGNINGER) |
| Timer |
|
| Dage |
|
| Uger |
|
| Måneder |
|
| År |
|
| GEOGRAFI OG ERHVERV |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Økonomiske forhold (stilling, næringsvej, o.l.) |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Stilling By, Stilling Sogn |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato (dd-mm-åååå) |
28-12-1914 |
| HOVEDSYGDOM OG DØDSÅRSAG |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Bækkenforsnævring, Profylaktisk Vending og Fremtrækning, Intrauterin Asphyxi |
| YDERLIGERE INFO |
| Oplysninger om familiemedlemmer og øvrige relationer |
Søn af Rejsebud Jens Peter Madsen Qvist og Hustru Henriette Julie Christine født Christensen |
| Indtasters bemærkning (korrekturlæses ikke) |
i Ægteskab |