| Anden attesttype |
|
| Navn |
Drengebarn, ægtefødt, ikke i Pleje |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| År |
|
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
30 |
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Husmand A.Chr. Mogensens Barn |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Forældres |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
39te Selvejerparcel, Povlskersogn |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato |
12-03-1912 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Anencephalus |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
|
| Indtasters bemærkninger |
|