| Anden attesttype |
|
| Navn |
Jens Nicolai Christoffersen |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| År |
|
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
7 |
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
S. af arbm. |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Forældres |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Ny Lars Sogn, Ornager |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato |
21-08-1908 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Convulsiones in diarrhoea |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
I kirkebogen under døde, Nylarsker sogn, står dødsdagen angivet til: 21-08-1911 |
| Yderligere tekst i dokumentet |
f. i ægteskab. Hos forældrene. |
| Indtasters bemærkninger |
|