| Anden attesttype |
|
| Navn |
Jens Nielsen |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| År |
64 |
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Enke eller Enkemand |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Arbeidsmd. |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Egen |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Blemmelyng, Nylars Sogn |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato |
08-12-1909 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Asthma bronchiale, Abusu alko |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
|
| Indtasters bemærkninger |
Attesten har været foldet under indskanning, så dele af teksten ikke er læsbar i højre side. |