| Anden attesttype |
|
| Navn |
Jens Morten Pedersen |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| År |
78 |
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Enke eller Enkemand |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
tidligere Arbeismand |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Egen |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Westermariæ |
| Dødssted |
15 Selveiergaards Fortaug |
| Dødsdato |
05-06-1906 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Vatersot eller mest Alderdom |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
|
| Indtasters bemærkninger |
Dødsted slået efter i kirkebog for Vestermarie sogn |