| Anden attesttype |
|
| Navn |
Thala Holm |
| Køn |
K |
| Dødfødt |
|
| År |
|
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
17 |
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Faderen Avlsbruger |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Forældres |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
6 Slg. Pacel, Pedersker Sogn |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato |
13-10-1905 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
C. 3 Maaneder for tidlig født |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Avlsbruger Kristian A. Holms Barn.
Ligsynsmand Jens Nielsen,
Ligsynsmand Hans Brandt |
| Indtasters bemærkninger |
|