| Anden attesttype |
|
| Navn |
Carl Peter Due |
| Køn |
M |
| Dødfødt |
|
| År |
74 |
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Enke eller Enkemand |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Aftægtsmand |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Egen |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
hos J. P. Madsen, Poulsker |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato |
29-12-1904 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Hjærtesvaghed |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Ligsynsmand Chr. Pedersen,
Ligsynsmand L. Jensen |
| Indtasters bemærkninger |
|