| Anden attesttype |
|
| Navn |
Emil Christian Peter Larsen |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| År |
|
| Måneder |
3 |
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
Uægtefødt |
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
født udenfor Ægteskab, Tjenestefolk |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Forældres |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødssted |
13 Vgrds Parsel, Bodilsker |
| Dødsdato |
25-04-1904 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Krampe |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
|
| Indtasters bemærkninger |
|