| Anden attesttype |
|
| Navn |
Jens Nielsen |
| Køn |
M |
| Dødfødt |
|
| År |
|
| Måneder |
|
| Uger |
11 |
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Arbejdsmand |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Forældres |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
11te Vornedegaards Grund, Pedersker |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato |
02-07-898 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Krampe |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Ligsynsmand Jens A. Dik,
Ligsynsmand Chr. Skovgaard |
| Indtasters bemærkninger |
|