| Anden attesttype |
Jordemoderattest |
| Navn |
Kunne ikke udfyldes |
| Køn |
Kvinde |
| Dødfødt |
Dødfødt |
| År |
|
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
Kunne ikke udfyldes |
| Stilling og næringsvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato |
04-07-1886 |
| Fødested |
Ravnebrohuset i Vestermarie |
| Bopæl |
Ravnebrohuset i Vestermarie |
| Dødssted |
Ravnebrohuset i Vestermarie |
| Dødsdato |
04-07-1886 |
| Findedato |
Kunne ikke udfyldes |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Besværlig Fødsel |
| Dødsmåden |
Kunne ikke udfyldes |
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Mor: Anine Krestine Jørgensen
Far: Jens Krestian Vest
Fuldbårent,. Fodstilling med fremfalden Navlesnor. Fremtrækning.
Alle mulige oplivnings Midler anvendtes ved Lægens hjelp. |
| Indtasters bemærkninger |
|