| Anden attesttype |
|
| Navn |
Gertrud Katrine Polsen |
| Køn |
Kvinde |
| Dødfødt |
|
| År |
67 |
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Ugift |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Pedersker |
| Dødssted |
et Huus paa Sømarken i Pedersker |
| Dødsdato |
26-05-1885 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Brøstsvaghed |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Ligsynsmand Jens A. Dik,
Ligsynsmand Jens Kristiansen |
| Indtasters bemærkninger |
|