| Anden attesttype |
|
| Navn |
Emma Marthine Olive Bzetsen |
| Køn |
K |
| Dødfødt |
|
| År |
2 |
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
31 Sl.gr Lynglod, i Westermar Sogn |
| Dødssted |
Hos sinne Forældre |
| Dødsdato |
23-05-1876 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Hals Sydom |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
|
| Indtasters bemærkninger |
Nederst på attesten staves navnet Emma Martine Olive Bentsen |