| Anden attesttype |
|
| Navn |
Peder Jensen |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| År |
18 |
| Måneder |
|
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Ugift |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Husmands Søn |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Egen |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Vestermarie Sogn |
| Dødssted |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsdato |
21-01-1876 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Giktfeber og Lungebetendelse |
| Dødsmåden |
|
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Ligsynsmand P. Mogensen,
Ligsynsmand N. P. Jensen |
| Indtasters bemærkninger |
|