| Navn |
Marius Paulin Madsen |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| År |
|
| Måneder |
9 |
| Uger |
|
| Dage |
|
| Timer |
|
| Minutter |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Uægtefødt |
Uægtefødt |
| Hos forældrene eller i pleje? |
|
| Stilling og Næringvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Egen eller forsørgers næringsvej |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Assens mark, Falslev sogn |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato |
16-05-1899 |
| Dødsdato (Delvis) |
|
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Bronchitis capillaris |
| Dødsmåden |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Uægte barn, opholdt sig hos moderen, der nu er gift med cementarbeider. |
| Eksterne henvisninger |
|
| Indtasters bemærkning |
|