Bliv indtaster
(Alle billeder i serien):
Korrekturlæst
| ATTESTTYPE |
| Attesttype |
Læge |
| PERSONLIGE OPLYSNINGER |
| Navn |
Jeppe Jensen Søborg |
| Køn |
M |
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| ALDER (INGEN UDREGNINGER) |
| År |
|
| Timer |
|
| Dage |
|
| Uger |
|
| Måneder |
|
| GEOGRAFI OG ERHVERV |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Økonomiske forhold (stilling, næringsvej, o.l.) |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
??, ?? 28 |
| Dødssted |
?? |
| Dødsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| HOVEDSYGDOM OG DØDSÅRSAG |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Morbus cordis, oedema pulmonum |
| YDERLIGERE INFO |
| Oplysninger om familiemedlemmer og øvrige relationer |
Kunne ikke udfyldes |
| Indtasters bemærkning |
Attesten beskadiget. |