| Navn |
Theodor Christian Pedersen |
| Fødselsdato |
27-10-1839 |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling |
21. Infanteri Regiment |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
3. Kompagni |
| Tjenestenummer |
105 |
| Tjenestegørende |
Kunne ikke udfyldes |
| Grad |
Kunne ikke udfyldes |
| Såret |
Nej |
| Lazaret |
Odense |
| Fanget i krigen |
Nej |
| Pensionskasse og -nummer |
Nej |
| Medlem af DVS og afdeling |
Ja, i Roholte afdeling og har nr. 22498 |
| Nuværende stilling |
Kroforpagter |
| Bopæl |
Vindbyholt, Roholte sogn, Faxe Herred, Præstø amt |
| Adresse |
Kroforpagter Th. Petersen, Vindbyholt pr. Faxe |
| Yderligere tekst i dokument |
Medaljen bedes sendt til skrædder J. Jørgensen, formand for Våbenbrødrenes afdeling i Roholte, Faxe
Berettiget |