| Kommune/Gemeinde |
Bjerning |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
N 1 |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Nicolaisen |
| Fornavn/Vornamen |
Niels |
| Fødselsdata/Datum der Geburt |
23-01-1896 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Ballum, Tønder |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Nicolai Nielsen Nicolaisen og Anne Cathrine geb. Nicolaisen |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
Leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Hufner |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Eltern geschieden. Vater angeblich in Ballum. Vater?? angeblich in Østerende-Ballum |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Kokær, Bjerning |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Knecht |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
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