| Kommune/Gemeinde |
Hejsager 53 |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
S.1. |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Scherrebeck |
| Fornavn/Vornamen |
Mads Jensen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt |
15-03-1882 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Hejsager |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Jep Jensen Scherrebeck, Cicilie geb. Kjer |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Käthner |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
G.O. (Hejsager) |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Øsby |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Maurer |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mødt 1902, 1903 og 1904.
1904:
Højde: 1,82
Vægt: 68
Bryst 86/93
Syn: 6/6
Foreløbig afgørelse: Feldart(illerie) Fusa(rtillerie).
Endelig afgørelse: Fussart(illerie) 9 |