| Kommune/Gemeinde |
Bøjskov 19 |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
J.1. |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Jörgensen |
| Fornavn/Vornamen |
Jens |
| Fødselsdata/Datum der Geburt (dd-mm-åååå) |
19-03-1882 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Bøjskov |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Andreas Christian Jörgensen, Christine Louise Marie geb. Schmidt |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
Beide todt |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Arbeiter |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Kunne ikke udfyldes |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Favrvraa |
| Religion |
Ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Knecht |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mødt 1902 - 1903
Højde 170,5
Vægt 62 kg
Kropsfejl : Rücken st.
1 Jz.
1904 Krank laut attest
Endelig udtagelse : Inf. Reg. 163
eingestellt 1.X.04 |