| Kommune/Gemeinde |
Høgelund 58 |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
R. 1. |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Ravn |
| Fornavn/Vornamen |
Simon Hansen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt (dd-mm-åååå) |
25-02-1867 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Høgelund |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Hans Ravn, Maria geb. Lorenzen |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Käthner |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Høgelund |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Nord-Amerika |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Landmann |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mit Entlassungs - Urkunde vom 18 April 1882-I C 1721- nach Amerika ausgewandert. |