| Kommune/Gemeinde |
Anslet |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
P.1. |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Petersen |
| Fornavn/Vornamen |
Peter Lauesen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt (dd-mm-åååå) |
05-01-1867 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Anslet |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Andreas Petersen, Maren geb. Lund |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
V.t., M.l. |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Schmied |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Amerika |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Amerika |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Kunne ikke udfyldes |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mittelst Entlassungs Urkunde vom 1. März 1881
nach Amerika. |