| Kommune/Gemeinde |
Jels |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
S 4 |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Schmidt |
| Fornavn/Vornamen |
Claus Kristesen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt |
17-12-1865 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Jels |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Kresten Sörensen Schmidt og Anne Margrethe geb. Lorensen |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Holzschuhmacher |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Jels Skov |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Amerika |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Knecht |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mit Entlassungsurkunde vom 27/11 82 nach Amerika. |