| Kommune/Gemeinde |
Rejsby 99 |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
S. 1. |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Söndergaard |
| Fornavn/Vornamen |
Adser Hansen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt |
26-05-1863 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Rejsby |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Adser Hansen Söndergaard, Christine geb. Nielsen |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Hufner |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Rejsby |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
København |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Lehrling |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mit Entlass. Urkunde vom 25/10 79 nach Dänemark |