| Kommune/Gemeinde |
Ladegård II (Hammelev sogn) 78 |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
P. 1 |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Pedersen |
| Fornavn/Vornamen |
Niels Christian |
| Fødselsdata/Datum der Geburt |
02-11-1863 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Tørning Mark |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Peder Pedersen, Marie geb. Sörensen |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
VL; ML |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Arbeiter |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Hammelev |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Kunne ikke udfyldes |
| Religion |
Kunne ikke udfyldes |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Kunne ikke udfyldes |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Zufolge Reg. Verf. vom 22.10.1880 dänischer Unterthan |