| Kommune/Gemeinde |
Erlev |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
W 1 |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Waldemar |
| Fornavn/Vornamen |
Jens Petersen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt (dd-mm-åååå) |
23-03-1861 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Erlev |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Truels Waldemar, Anne Christine geb. Casö |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
beide leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Arbeiter |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Vandling |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Kunne ikke udfyldes |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Knecht |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mit Entlassungs Urkunde von 11/12 1877 nach Dänemark |