| Kommune/Gemeinde |
Spandet |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
1 |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Petersen |
| Fornavn/Vornamen |
Jörgen Peter |
| Fødselsdata/Datum der Geburt (dd-mm-åååå) |
11-11-1857 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Mølby, Spandet |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Frederik Petersen og Maren Hansen geb. Ganderup |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Müllergeselle |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Skærbæk |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Danmark |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Knecht |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mit Entlassungs Urkunde vom 10/10 74 nach Dänemark |